近年来，呼吸道合胞病毒（RSV）的凶猛攻势让许多家长心有余悸。而随着一款名为“尼塞韦单抗”的预防性药物在国内获批上市，它为婴幼儿提供了一道新的防护盾，却也因高昂的价格被不少家长称为“最贵宝宝疫苗”，让许多家庭陷入了“打与不打”的纠结。针对这个问题，记者专访了河南省儿童医院药学部副主任、主任药师裴保方，为您带来详细解读。
是“抗体”不是“疫苗”
首先，裴保方副主任医师纠正了一个常见的认知误区：“很多人可能说它是一个疫苗，但实际上它跟真正的疫苗还不太一样。”
他解释，传统疫苗是通过激发人体自身的免疫系统，产生特异性的抗体来发挥作用。而尼塞韦单抗是一种长效的单克隆抗体，相当于直接为宝宝注入了“现成的”保护性抗体。它进入体内后，可以直接与呼吸道合胞病毒表面的F蛋白结合，从而阻止病毒进入人体细胞，起到预防感染的作用。
保护期覆盖整个流行季，起效快
裴保方介绍，尼塞韦单抗的优势在于其“长效”和“起效快”。它的保护期大约为5到6个月，只需注射一针，就可以基本覆盖整个呼吸道合胞病毒的流行季节。
“比如在北方，RSV通常从10月、11月开始流行，那么在9月份左右给宝宝打上一针，就能起到很好的预防效果。”裴保方说。
展开剩余60%适用人群有“门槛”
如此昂贵的药物，是所有宝宝都需要打的吗？答案是否定的。
裴保方指出，尼塞韦单抗在国内获批的适应症有明确限制，主要针对的是即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒流行季的新生儿和婴儿。
“简单来说，就是一周岁以内的孩子，”裴保方强调，“尤其是刚出生第一年，恰好要赶上RSV流行季的宝宝，他们感染RSV后发展为重症的风险更高，可能会导致严重后果，甚至对远期的肺功能产生影响。因此，预防的意义尤为重大。”
价格昂贵，哪些孩子“最应该打”？
面对1800元到3000元不等的价格（50毫克规格约1800元，适用于5公斤以下婴儿；100毫克规格约3000元，适用于5公斤以上婴儿），经济因素是很多家庭不得不考虑的现实问题。
对此，裴保方给出了专业建议：是否接种，需要结合孩子的具体情况。对于一些高风险因素的宝宝，积极预防的必要性更大。他特别指出了以下几类高风险人群：
1.早产儿
2.有肺发育不良的婴儿
3.患有先天性心脏病的婴儿
这些有基础疾病的宝宝，一旦感染RSV，症状往往更重，发展成重症的风险更高。“对于这些高风险的孩子，如果家庭条件允许，还是建议要积极地去预防。”裴保方表示。
效果显著，但非100%“金钟罩”
那么，花重金打上一针，效果到底如何？裴保方援引临床研究数据介绍，根据前期的研究显示，接种尼塞韦单抗后，因RSV感染导致的住院率和发生重症的比例，可以下降70%到80%。这是一个非常显著的预防效果。
但同时他也提醒家长，这并不意味着打了针就进了“保险箱”，它并不能100%预防所有RSV感染。因此，即使接种了单抗，日常的个人防护依然不能放松。
来源 | 大象新闻记者 马骏 林林 万思思中国证券公司前100名
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